Как подобрать очки зрения близорукости. Очки При Близорукости – Что Надо Знать. Как правильно выбрать очки на разных стадиях близорукости

В настоящее время проблемы со зрением приобрели невиданные ранее масштабы. Вопрос ухудшения зрения все чаще касается детей и подростков, все больше людей обращается к врачам с близорукостью. Самым популярным методом коррекции зрения остается очковая коррекция ввиду доступности и безопасности. Как правильно носить очки при близорукости расскажем в этой статье.

Особенности зрения при близорукости

Близорукость (миопия) – нарушение рефракции, при котором проекция видимых изображений фокусируется перед сетчаткой, что не позволяет мозгу правильно обрабатывать получаемую информацию. Близорукость является одним из самых распространенных нарушений зрения, а ее осложнения – причиной инвалидности по зрению.

Близорукость нельзя назвать болезнью в прямом смысле этого слова. Это аномалия, при которой длина глаза и оптическая система не соответствуют друг другу. Обычно миопия начинает развиваться у школьников из-за повышенной нагрузки на зрительную систему.

Коррекция близорукости является обязательной, в особенности у детей, когда зрительная система еще развивается, а любые отклонения могут сохраниться на всю жизнь. Зрение при близорукости можно скорректировать разными способами: очки, контактные линзы, лазерная коррекция, хирургические методы. Правильная коррекция помогает изменить фокусное расстояние внутри глаза и улучшить зрение до нормальных значений.

Бесспорно, существует множество современных методов коррекции зрения при близорукости, но очки остаются самым безопасным и доступным. Линзы в очках для близоруких людей имеют вогнутую форму и обладают рассевающим эффектом. Эта линза преломляет свет таким образом, чтобы фокусировать изображение рассматриваемого объекта на сетчатку даже при наличии нарушений.

Физиологические причины близорукости:

• патологические изменения в склере;
• нарушения функциональности мышечного аппарата глаза;
• удлинение глазного яблока;
• повышение внутриглазного давления.

Чтобы понять, какие очки нужно использовать при близорукости, следует определить характер нарушений. В случае миопии изображение фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек плохо видит вдаль. Для восстановления нормального зрения нужно передвинуть фокус точно на сетчатку, что позволяют сделать вогнутые линзы, сила которых обозначается знаком минуса.

Очки или контактные линзы

Выбирая между очками и контактными линзами, необходимо понимать, что эти методы коррекции подходят не всем. Если зрение ослабло всего на несколько диоптрий, постоянное ношение линз не требуется. В ситуациях, когда нужна высокая острота зрения, проще использовать очки (вождение, посещение кинотеатра).

При близорукости больше 10 диоптрий контактные линзы более предпочтительны. В таких случаях очки не могут обеспечить стопроцентное зрение и создают искажения, поэтому линзы становятся настоящим спасением. К тому же при постоянном ношении очков они натирают переносицу и уши.

Контактные линзы не меняют внешний вид человека. Помимо этого, они создают единую оптическую систему с глазом — без дефектов и уменьшения полей зрения. Восприятие размеров и расстояний остается нормальным, сохраняется периферический обзор.

Очки остаются самым простым способом улучшить зрение при близорукости. Их можно купить быстро и по доступной цене в любом салоне оптики. Кроме того, очки абсолютно безопасны и не вызывают осложнения.

Недостатки очковой коррекции близорукости:

• искажение периферических зон поля зрения;
• невозможность обеспечить полноценную оптическую систему;
• наличие искажений;
• изменение формы объектов;
• затруднения при определении расстояния;
• неэстетичный вид;
• неудобство использования (ограничения по физической активности, опасность повреждения);
• появление царапин на линзах.

Существуют специальные очки с плюсовыми линзами. Это нетрадиционный метод лечения миопии, основанный на устранении главного фактора развития близорукости – спазма аккомодации. Некоторые специалисты считают, что при ношении очков со слабыми линзами, можно заставить глаза самостоятельно бороться с нарушениями рефракции.

Как правильно выбрать очки для коррекции зрения

Только офтальмолог может обследовать зрительную систему человека и подобрать ему подходящие очки. Это очень важно, поскольку использование неправильных очков будет способствовать ускоренному ухудшению зрения.

Провести обследование на предмет близорукости и подобрать очки можно за одну консультацию. Офтальмолог определяет степень снижения зрения путем оценки зрения каждого глаза отдельно. Для расчета необходимой степени коррекции используют отрицательные линзы из специального набора. Дополнительно врач оценивает бинокулярное зрение (способность видеть сразу обоими глазами). Возможно введение медикаментов для проверки зрения при отсутствии мышечного напряжения.

Стекла и оправы

Очковая коррекция близорукости предпочтительна при слабой и средней степенях нарушения. Как правило, офтальмологи назначают неполную коррекцию, чтобы сохранить резерв аккомодации. Людям с миопией от -3 диоптрий назначают несколько пар очков или бифокальные модели, чтобы обеспечивать коррекцию зрения на всех расстояниях. Линзы в однофокальных минусовых очках и бифокальных отличаются.

Особенности однофокальных линз для коррекции миопии:

• оптическая сила одна для всей площади линзы;
• линзы, корригирующие близорукость, тонкие в центре и утолщены по периферии;
• традиционно очки для коррекции миопии изготавливают из минерального стекла, которые имеют значительный вес;
• современные модели очков делают из легкого пластика, который устойчив к повреждениям;
• наиболее предпочтительными являются линзы из поликарбоната (легкие, прочные, устойчивые, обладают высокими показателями преломления).

Бифокальные очки обеспечивают зрение и вблизи, и вдаль. Верхняя половина стекла в таких линзах предназначена для коррекции близорукости, а нижняя помогает видеть вблизи. Разница оптической силы между зонами составляет несколько диоптрий, однако из-за резкого перехода многие люди страдают от дискомфорта.

При близорукости можно использовать очки с мультифокальными линзами. Они, как и бифокальные, имеют несколько оптических зон. Их отличительная черта заключается в наличии плавного перехода между зонами, что уменьшает дискомфорт при их использовании. Если бифокальные линзы обеспечивают зрение вблизи и вдали, мультифокальные также помогают видеть на средних дистанциях. Такие очки дают возможность корригировать сразу и близорукость, и дальнозоркость.

Наиболее популярными являются очки с пластиковыми и металлическими оправами. Подходящий тип оправы будет зависеть от степени близорукости. В рецепте врач указывает необходимое количество диоптрий: чем сильнее миопия, тем толще должны быть края линз и, соответственно, края оправы.

Пластиковая оправа может вместить линзы, необходимые для коррекции высокий степеней близорукости. Такая оправа закрывает края линзы и обеспечивает плотное примыкание по периметру. К тому же пластик легкий, что делает очки оптимальными по весу.

Металлические оправы предпочтительно использовать при легкой и средней степени близорукости, когда нужны более тонкие линзы. Это обусловлено весом металлической оправы, которая будет доставлять сильный дискомфорт при сочетании с толстыми линзами. Люди со слабой близорукостью могут использовать очки без оправы.

Компьютерные очки при близорукости

Компьютерные очки выписывают для профилактики прогрессирования нарушений. Они помогают предотвратить переутомление глаз при долгой работе перед монитором, а очки со специальным покрытием также защищают от излучения. Интерференционный фильтр поглощает излучение фиолетово-синего спектра, но пропускает достаточно солнечного света.

Очки для компьютера могут иметь силу преломления и использоваться для коррекции близорукости. В этом случае линзы должны быть слабее на два диоптрия, чем линзы для постоянной коррекции. Оптические характеристики таких очков помогают снизить нагрузку на глаза при работе с современными гаджетами.

В каком режиме носить очки

При подборе очков врач выбирает такие, которые будут обеспечивать полную коррекцию, то есть стопроцентное зрение. Минусовые очки улучшают зрение вдаль, поэтому работу вблизи часто можно выполнять без их использования. Считается, что коррекция не так важна при выполнении работы, требующей четкого зрения на расстоянии до 40 см.

Очки при близорукости носят не только для того, чтобы улучшить остроту зрения. Коррекция помогает предотвратить перенапряжение мышц глазного яблока и усугубление миопии. Дети и подростки, как правило, хорошо переносят коррекцию близорукости. В этом возрасте используют очки, улучшающие зрение исключительно до 100%.

Существует мнение, что при ношении очков с детства, глаза отучиваются функционировать самостоятельно. Однако это миф: глаза человека привыкают видеть хорошо с очками, а когда их снимают, снова привыкают видеть плохо.

Многие офтальмологи не выписывают очки пациентам с близорукостью первой степени (до -3 диоптрий), которые не страдают от зрительного дискомфорта. Небольшое отклонение не оказывает существенного влияния на качество зрения, однако опасность прогрессирования миопии обычно сохраняется.

Близорукость средней степени (3-6 диоптрий) требует постоянного ношения очков. При таких показателях человек начинает плохо видеть не только вдаль, но также объекты вблизи. Нередко для работы на близком расстоянии выписывают отдельные очки, либо рекомендуют использовать бифокальные очки с двумя зонами.

В случае высокой степени близорукости рекомендована постоянная коррекция зрения. Примечательно, что при сильной миопии нередко отмечается непереносимость полной коррекции, и врачи выписывают очки по ощущениям пациента. Такие очки обеспечивают не 100% зрения, а столько, чтобы человеку было комфортно. Полная коррекция в этом случае будет вызывать переутомление и прогрессирование нарушения. Рекомендуется иметь несколько моделей очков для разных случаев (чтение, для постоянного использования, с защитным фильтром).

Как понять, что очки не подходят

Самым явным признаком того, что очки подобраны неправильно, является размытое изображение. Однако чаще всего ошибка в силе преломления так мала, что пациент не испытывает выраженный дискомфорт. Даже небольшое отклонение в силе преломления может провоцировать напряжение глаз, головные боли и даже тошноту. Глаза быстрее устают, симптомы перенапряжения отмечаются все чаще и сильнее.

Однако нужно уметь отличать адаптацию к очкам и дискомфорт от неподходящей коррекции. Проблемы с привыканием к очковой коррекции нередко возникают при сочетании миопии с астигматизмом. Привыкание к очкам может осложниться при коррекции анизометрии. Это состояние, при котором глаза имеют разную оптическую силу, соответственно, линзы обеспечивают коррекцию по-разному.

Пациенты плохо привыкают к очкам еще и по той причине, что они создают оптические искажения и меняют восприятие расстояния. Иногда причина дискомфорта заключается в неправильной установке линз в оправу.

Если очки выписали впервые, нужно подождать несколько дней и оценить изменения. При первой попытке коррекции близорукости многим кажется, что предметы стали меньше и располагаются дальше, чем в действительности. Если в течение недели отмечаются головные боли и помутнение зрения, нужно вернуться к врачу и определить причину дискомфорта. Это важно, ведь неправильно подобранные очки будут усугублять близорукость.

Где купить очки для коррекции зрения

Приобрести очки при близорукости можно с рецептом от врача и без него. Однако не рекомендуется выбирать очки только по субъективным ощущениям, ведь даже к правильно подобранным линзам нужно привыкать. Впервые примерив подходящие по диоптриям очки, люди испытывают дискомфорт и видят искажения.

Заказать очки можно в оптике. Некоторые офтальмологи напрямую сотрудничают с салонами оптики, поэтому сделать заказ можно конкретно врачу. Этот вариант является преимущественным, если требуется изготовление очков по индивидуальным параметрам (например, при анизометропии). Людям с первичными симптомами в оптике могут предложить готовые очки.

Готовые очки изготавливают по стандартам, поэтому они редко полностью подходят для коррекции близорукости. Иногда в таких линзах смещена центровка, что не влияет на эффект коррекции, но может быть опасно для зрения. В процессе ношения человек начнет испытывать симптомы напряжения и усталости.

Не рекомендуется покупать очки на рынке, на раскладках и в других непроверенных местах, которые не предоставляют лицензии на свою продукцию. Это вдвойне рискованно: можно подобрать линзы неправильно, а также приобрести опасные очки. В дешевых очках обычно некачественная оправа, которая вызывает аллергию и раздражение.

Как стабилизировать близорукость

Чтобы предотвратить ухудшение зрения при близорукости, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать коррекцию. Основная мера профилактики прогрессирования близорукости – правильная коррекция и регулярный контроль за изменениями. Только коррекция помогает снизить нагрузку на глаза и остановить развитие нарушений.

Даже при использовании очков необходимо соблюдать режим зрительной нагрузки. Полезно делать гимнастику, чтобы предотвращать перенапряжение зрительной системы. Каждые 45-60 минут интенсивной работы нужно брать десятиминутный перерыв. Также немаловажно правильно организовать рабочее место и наладить освещение.

Для сохранения зрения необходимо следить за своим питанием и осанкой. Пациентам с близорукостью рекомендуется играть в теннис и плавать. Следует регулярно делать самомассаж шеи, чтобы зрительная система получала достаточно питательных веществ через кровообращение.

Самое лучше при выборе очков для коррекции близорукости – довериться специалисту. Необходимо пройти полное обследование зрительной системы и следовать указаниям офтальмолога, чтобы остановить прогрессирование близорукости и вернуть зрение. Покупать очки нужно в проверенных учреждениях, проверяя качество сборки и материалы изготовления.

26-10-2011, 05:54

Описание

В миопическом глазу, после преломления в оптической системе его и при полном покое аккомодации, собираются на сетчатке только лучи расходящиеся, т. е. исходящие из какой-либо точки, находящейся впереди глаза на конечном расстоянии. Это расстояние от передней главной точки глаза до дальнейшей точки ясного зрения и будет характеризовать степень конвергенции падающих в глаз лучей, а следовательно, и степень близорукости.

Параллельные лучи после преломления в системе миопического глаза собираются впереди сетчатки, т. е. главный фокус оптической системы миопического глаза не совпадает с сетчаткой. Глаз будет несоразмерным, аметропическим, так как длина оптической оси глаза и длина фокусного расстояния не соответствуют друг другу: либо преломляющий аппарат имеет более короткое фокусное расстояние, чем длина глаза (миопия рефракционная), либо длина глаза больше, чем нужно для данной преломляющей силы оптической системы глаза (миопия осевая). Различаются еще два вида миопии: миопия смешанного происхождения, при которой аномалия рефракции обусловлена отклонением как в длине оси, так и в преломляющей силе глаза, и миопия комбинационная, зависящая от своеобразного сочетания нормальных по существу элементов оптического аппарата глаза. При высоких степенях миопии (выше 6,0 D) превалирует миопия осевая, а при слабых и средних степенях - миопия комбинационная.

Согласно диоптрическому исчислению Гульстранда , степень миопии равна величине, обратной расстоянию от передней главной точки до дальнейшей точки ясного зрения, и обозначается дробью, имеющей в числителе единицу, а в знаменателе расстояние до дальнейшей точки, выраженное в метрах или в сантиметрах.

M = 1/-R D,

где М - степень миопической рефракции, R - расстояние до дальнейшей точки ясного зрения (так как расстояние это отсчитывается от глаза в левую сторону, то оно будет со знаком минус).

С этим выражением совпадает и выражение для отрицательной линзы, корригирующей степень миопии, так как в знаменателе будет заднее фокусное расстояние линзы, а задний главный фокус находится впереди (влево) от задней главной плоскости линзы. Например, при расстоянии до дальнейшей точки ясного зрения в -50 см (или -0,5 м) близорукость будет равна

Если дальнейшая точка ясного зрения находится впереди глаза на расстоянии -200 см (или -2 м), то близорукость будет

Вместе с тем, корригирующая близорукость линза в первом случае будет - 2,0 D с фокусным расстоянием -50 см, а во втором случае линза - 0,5 D с фокусным расстоянием - 200 см. Фокусное расстояние корригирующей линзы и расстояние до дальнейшей точки ясного зрения тождественны.

На рис. 27 представлена схема миопического глаза. Параллельные лучи соединяются в главном фокусе системы F, который находится впереди сетчатки, а на сетчатке получается кружок светорассеяния а1b1.

На сетчатке в точке М могут соединяться лучи, исходящие из точки R, находящейся на конечном расстоянии перед глазом. Эти лучи обозначены штриховой линией.

Диагностика миопии основана на том, что зрение улучшается от приставления к глазу вогнутых стекол, от выпуклых же ухудшается. Степень миопии определяется отрицательной линзой, которая делает параллельные лучи после преломления расходящимися из дальнейшей точки ясного зрения, находящейся впереди глаза и -совпадающей с главным фокусом линзы.

На рис. 28 представлена схема коррекции миопии. Штриховая линия обозначает те лучи, которые по преломлении в глазу соединяются на сетчатке в точке М. Дальнейшая точка R находится впереди глаза и совпадает с главным фокусом поставленной перед глазом отрицательной линзы АВ, которая дает параллельным лучам направление, совпадающее с направлением лучей, исходящих из дальнейшей точки ясного зрения, а такие именно лучи и соединяются на сетчатке миопического глаза.

При определении степени миопии задача заключается в том, чтобы найти такую отрицательную линзу, задний фокус которой совпадал бы с дальнейшей точкой ясного зрения миопического глаза. Без коррекции миопический глаз не может иметь полной остроты зрения, она всегда понижена, и тем больше, чем выше степень миопии.

Практически при подборе стекол поступают следующим образом. Для определения степени близорукости ставят перед глазом больного отрицательные линзы. Если при этом зрение улучшается, то это укажет на наличие близорукости; начинают со слабых линз и постепенно переходят к более сильным. Острота зрения понемногу улучшается, пока, наконец, с определенной линзой не получится высшей остроты зрения. Если это достигается с помощью нескольких линз, то останавливаются на самой слабой. Более сильными стеклами мы вызываем гиперметропию, и глаз сейчас же начинает аккомодировать, чтобы лучше видеть знаки таблицы. Поэтому степень миопии характеризуется самой слабой отрицательной линзой, с которой получается высшая острота зрения.

После подбора самой слабой отрицательной линзы на каждый глаз отдельно рекомендуется проверить зрение еще бинокулярно, уменьшая при этом стекла на каждый глаз на 0,25 D или 0,5 D; если у больного остается та же высшая острота зрения с более слабыми стеклами, то следует считать миопию равной степени этих стекол. Это объясняется наличием небольшого спазма аккомодации. При зрении вдаль при параллельных зрительных линиях легче расслабить аккомодацию.

Пример. 1. Острота зрения обоих глаз 0,3; отрицательные линзы улучшают зрение: с линзой -1,5 и -2,0 D острота зрения 1,0. Какая рефракция и где дальнейшая точка ясного зрения?

Имеется миопия в степени 1,5 D, так как самое слабое стекло выражает степень миопии. Дальнейшая точка ясного зрения находится впереди глаза на расстоянии -66 см. R = 1/-1,5 = -0,66 м (- 66 см). Степень конвергенции падающих в глаз расходящихся лучей равна 100/-66= - 1,5 D.

Пример 2. Острота зрения без коррекции 0,04. Отрицательные линзы улучшают зрение. Линзы - 6,0, -6,5 D и -7,0 D дают остроту зрения 1,0. Какая рефракция у больного и где дальнейшая точка ясного зрения?

Имеется миопия в 6,0 D, так как самое слабое стекло выражает степень близорукости. Дальнейшая точка ясного зрения находится впереди глаза на расстоянии -16 см; R = 1/-6 = - 0,16 м (-16 см).

Так как при миопии дальнейшая точка ясного зрения находится сравнительно на небольшом расстоянии перед глазом, то это расстояние легко определить простым измерением сантиметровой линейкой. Предлагая больному читать шрифт № 5 или № 6 таблицы для близи Головина - Сивцева на предельно далеком расстоянии от глаза, измеряют это расстояние линейкой.

М = 100/-22 = - 4,5 D.

Этот способ прост и удобен, но не точен, потому что больной при чтении шрифтов на близком расстоянии несколько напрягает аккомодацию, которая усиливает рефракцию, и всегда имеется опасность определить более высокую миопию, чем есть на самом деле. Поэтому применение его допустимо только в целях ориентировочного определения степени миопии.

В действительности степень миопии никогда не соответствует точно рефракции линзы, которой она определяется, так как для этого линза приставляется не к самому глазу, а на некотором расстоянии от него, т. е. имеется несоответствие между линзой и аметропией глаза, о чем уже говорилось при рассмотрении гиперметропии.

Вопрос о коррекции близорукости является гораздо более сложным и ответственным, чем вопрос о коррекции гиперметропии, во-первых, потому, что близорукость, почти как правило, прогрессирует; во-вторых, потому, что близорукость, особенно средних и высоких степеней, очень часто обусловливает резкое понижение остроты зрения; в-третьих, потому, что близорукость, особенно высокой степени, часто осложняется изменениями на глазном дне, которые требуют не только коррекции, но и лечения. Эти изменения на глазном дне давно уже установили взгляд на такую миопию не как на простую аномалию рефракции, а на болезнь. Поэтому коррекция миопии во многих случаях не является мероприятием чисто оптическим, но и лечебным. В силу всего сказанного при миопии приходится думать и о профилактике, направленной на задержку прогрессирования миопии и на предупреждение ее осложнений, которые очень часто приводят к резкому снижению зрения, а иногда и к слепоте.

Задачей настоящего пособия является изложение, главным образом, вопросов коррекции аметропии, поэтому при решении наших задач мы будем касаться профилактики миопии лишь по мере необходимости, а лечебные мероприятия совсем не будут входить в нашу задачу, так как они относятся к другим отделам офтальмологии.

В настоящее время общепризнанной считается необходимость полной коррекции близорукости.

За неполную коррекцию стоят лишь немногие врачи старой школы, которые считают, что аккомодация и конвергенция повышают внутриглазное давление и тем способствуют дальнейшему прогрессированию миопии. Но это предположение до сих пор никем не доказано. Надо думать что оно неверно. Окулисты, придерживающиеся этих старых взглядов, назначают неполную коррекцию (на 3,0 - 4,0 D меньше), как для дали, так и для близи, и не настаивают на постоянном ношении очков.

В настоящее время имеется гораздо больше оснований за то, что полная коррекция - это основное мероприятие, способствующее лечению миопии и задержке ее прогрессирования.

Полная коррекция повышает остроту зрения и таким образом улучшает условия работы. Полная коррекция дает возможность читать на более далеком расстоянии, следовательно, менее напрягать конвергенцию и больше пользоваться аккомодацией (приблизительно так, как используются конвергенция и аккомодация при эмметропии).

Иногда к полной коррекции приходится подходить осторожно, назначая более сильные линзы постепенно, или даже отказываться от полной коррекции, принимая во внимание ряд обстоятельств.

Прежде всего, необходимо принять во внимание неумение человека с миопической рефракцией пользоваться аккомодацией. Особенно это отмечается в более старшем возрасте, если больной к моменту первой коррекции никогда не носил очков. Если такого больного вооружить очками, полностью корригирующими миопию, то. пользоваться аккомодацией, как при эмметропии, он не сможет даже в течение очень короткого времени. Такой человек привык без очков сильно конвергировать и совсем почти не аккомодировать или, во всяком случае, гораздо меньше пользоваться аккомодацией, чем человек с эмметропической рефракцией при той же конвергенции. Вооруженный же корригирующими миопию очками, он должен аккомодировать даже при незначительной конвергенции. Справляться с работой на близком расстоянии при новых отношениях между конвергенцией и аккомодацией больной не сможет. Необходимость дополнительного напряжения цилиарной мышцы является для него непривычной, а иногда и совершенно невозможной. В молодости и при хорошей аккомодации глаз еще может справляться с такой непривычной для него работой, но в более старшем возрасте пациент будет быстро уставать и, в конце концов, откажется от работы в очках, считая данные ему очки неправильно подобранными и вредными, если, конечно, врач при выписке очков не предупредил, что к очкам надо привыкнуть. В таких случаях приходится, следовательно, или приучать больных постепенно привыкать к очкам, назначаемым для постоянного ношения, или назначать более слабые очки для близи и постепенно переходить к очкам, полностью корригирующим миопию.

Отрицательные линзы большой преломляющей силы, вследствие искажения ими перспективы и формы предметов, вызывают очень неприятные ощущения у больных, начинающих носить такие очки. В глазу, вооруженном такими очками, уменьшаются изображения предметов на сетчатке; изменяется местоположение этих изображений; в связи с этим изменяется и проекция изображений кнаружи. В результате получается неверная оценка расстояния предметов от глаза, их величины и формы, прямые линии кажутся дугообразно изогнутыми, больные неуверенно ходят, пол представляется им неровным, ступеньки лестницы кажутся то выше, то ниже. Все это действует на психику больных, вызывает головокружения, головные боли, тошноту, а иногда и рвоту.

При более длительном пользовании очками все эти явления исчезают; усвоенные ранее представления о величине, форме и расстояниях предметов помогают вновь видеть все окружающее одинаково в очках и без очков. Но некоторые больные с высокой миопией все-таки не могут справляться со всеми этими явлениями и привыкнуть к очкам. С этим приходится считаться и назначать иногда более слабые линзы. Некоторым больным приходится давать специальные советы для скорейшего привыкания к выписанным очкам. Например, рекомендуют сперва носить очки только в своей комнате; когда больной привыкнет к ношению очков в комнате, разрешить ему учиться ходить по лестнице, сперва в доме, в котором он живет; далее разрешить выходить на улицу и ходить только по своей знакомой улице, а затем уже и по незнакомым местам. Если больной будет упорно носить очки, снимая их лишь когда устанет, и, отдохнув, снова надевать их, то он, конечно, в конце концов привыкнет.

При коррекции близорукого глаза не всегда удается получить полную остроту зрения; иногда несмотря на самую тщательную коррекцию не достигается даже хорошей остроты зрения; зачастую острота зрения с коррекцией колеблется от 0,3 до 0,1, а иногда и ниже. В этих случаях еще можно дать для дали вполне корригирующие миопию линзы, но для близи назначать полную коррекцию даже лицам молодого возраста нельзя. Такой больной для лучшего рассматривания мелких предметов будет невольно сильно приближать их к глазам, стараясь достичь большей величины изображения на сетчатке. Этим больным приходится для близи назначать значительно более слабые линзы, чем для дали, на 3,0; 4,0 или 5,0 D слабее, смотря по степени миопии и руководствуясь субъективными показаниями больного.

Миопия довольно часто осложняется спазмом аккомодации. При этом степень миопии увеличивается соответственно напряжению аккомодации, и всегда имеется опасение, при субъективном исследовании, определить более высокую степень миопии. Поэтому, особенно при первом подборе очков для коррекции миопии в детском и молодом возрасте, надлежит широко пользоваться атропином, назначая его при малейших подозрениях на спазм аккомодации.

Спазм аккомодации в таких случаях вызывается усиленной конвергенцией: сильно конвергируя, миопический глаз и усиленно аккомодирует,

Спазмом могут осложняться миопии всех степеней - от низких до самых высоких. Спазм аккомодации большей частью наблюдается у людей нервных, впечатлительных, молодого возраста, которым по роду профессии приходится заниматься работой вблизи с мелкими предметами продолжительное время и без интервалов. Эти люди очень плохо переносят продолжительное напряжение аккомодации. Глаза у них краснеют, слезятся, становятся чувствительными к свету; при этом они не в состоянии долго продолжать работу и вынуждены часто прерывать ее. Такие симптомы раздражения появляются периодически и чаще встречаются, конечно, в молодом возрасте, особенно при сильно прогрессирующей миопии. Назначение атропина в этих случаях безусловно необходимо для полного отдыха аккомодации и конвергенции и для правильного подбора очков после снятия спазма аккомодации.

Кроме спазма аккомодации, миопия осложняется припадками мышечной астенопии, при которой больные жалуются на чувство давления и напряжения в глазах, предметы при этом сливаются, становятся неясными; характерны жалобы на невозможность сводить зрительные линии на близкие предметы. Работа вблизи становится невозможной.

Причина мышечной астенопии кроется в слабости внутренних прямых мышц. Так как припадки мышечной астенопии очень похожи на припадки аккомодативной астенопии, наличие мышечной недостаточности приходится устанавливать методом Грефе или способом Меддокса (малой шкалой для исследования гетерофории).

Прежде чем приступить к изложению задач по коррекции миопии, остается сказать несколько слов о профилактике прогрессирования миопии и о предупреждении осложнений миопии.

1. Время работы больного с высокой близорукостью должно быть ограничено: читать, писать, чертить и т. д. надлежит не более 4 часов в сутки, с перерывами для отдыха. Следовательно, большое значение для такого больного имеет выбор профессии с наименьшей нагрузкой для напряжения зрения на близком расстоянии.

2. Условия работы для больного с высокой близорукостью должны быть наиболее благоприятными. Если акт зрения происходит при неблагоприятных условиях (плохое освещение, очень мелкая работа, плохая коррекция миопии и т. п.), то это может вызвать развитие тяжелых осложнений.

3. Тяжелая физическая работа, тяжелые физические упражнения (гимнастика на снарядах, разные виды спорта, например игра в футбол, бег, прыжки, борьба и пр.) могут быть причиной осложнений миопии, о чем следует предупредить больного*.

4. Наблюдающиеся при миопии высоких степеней расстройства адаптации, вследствие нарушения функций пигментного эпителия, заставляют рекомендовать таким лицам осторожность при передвижении, работу при дневном свете.

5. Больным следует избегать условий, вызывающих прилив крови к голове, например мытья в горячей бане, мытья головы горячей водой, употребления спиртных напитков, занятий в жарком помещении, ношения тугих воротничков, резкого наклона головы при занятиях, запоров.

Изложенные пять пунктов являются своего рода заповедями для лиц с прогрессирующей миопией.

До последнего времени мероприятия, проводимые с целью предупреждения прогрессирования близорукости учащихся, сводились в основном к коррекции сферическими стеклами, к созданию правильных гигиенических условий при напряженной зрительной работе, которые косвенным путем уменьшали необходимость напряжения аккомодации и конвергенции, в витаминизации и тканевой терапии.

В 1957 г. врач Е. В. Утехина и инженер оптико-механик Ю. А. Утехин предложили применять для этой цели, в дополнение к существующим мероприятиям, специальные бифокальные сферопризматические очки, значительно снижающие необходимую аккомодацию и конвергенцию при работе вблизи. Очки сконструированы таким образом, что позволяют пользоваться вблизи сферопризматическими элементами, а при зрении вдаль - обычным стеклом для коррекции миопии. Новый метод профилактики прогрессирования миопии представляется теоретически обоснованным. Однако он нуждается в дальнейшей клинической проверке.

Задача 11. Учащаяся, 15 лет, жалуется на плохое зрение вдаль. Ухудшение зрения заметила лет 5 назад. Очков не носила.

На обоих глазах острота зрения 0,06, с коррекцией миопии в 3,5 D острота зрения 1,0; скиаскопически: на обоих глазах миопия в 3,0 D. Ближайшая точка ясного зрения со стеклом - 3,0 D - на расстоянии 12 см.

В случаях, когда нет особых показаний к длительной атропинизации, можно с успехом пользоваться его заменителем - 4 %-ным раствором гоматропина, который закапывается в глаза больного однократно в кабинете врача. Через час после закапывания больной исследуется; к тому времени зрачки расширяются и получается полный паралич аккомодации, который проходит через 24 часа.

В оба глаза был закапан 4%-ный гоматропин однократно и предложено посидеть в приемной один час. Через час больная была исследована при максимально расширенных зрачках. Острота зрения 0,03; с коррекцией миопии в 3,0 D острота зрения 1,0; скиаскопически: на обоих глазах миопия 3,0 D.

Диагноз. Близорукость в 3,0 D на обоих глазах.

Назначаем очки - полную коррекцию для постоянного ношения.

Выписываем рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз -3,0 D
левый глаз -3,0 D
Dp. = 52 мм

Задача 12. Девочка, 7 лет, очень плохо видит вдаль и вблизи, читает, очень близко наклоняясь к книге. Очков не носила. Острота зрения каждого глаза 0,01, с коррекцией миопии 8,0 D, острота зрения 0,3; левый глаз: острота зрения 0,01, с коррекцией миопии 7,0 D, острота зрения 0,4.

На глазном дне конус с височной стороны соска зрительного нерва шириной в половину диаметра соска с кучками пигмента по краю конуса.

Назначается атропинизация в течение 5 дней.

При исследовании под атропином при максимально расширенных зрачках: острота зрения правого глаза 0,01, с коррекцией миопии 6,0 D, острота зрения 0,3; острота зрения левого глаза 0,02, с коррекцией миопии 5,0 Д острота зрения 0,4.

После дополнительной атропинизации в течение 5 дней получены те же данные. Скиаскопия: на правом глазу М 6,0 D, на левом глазу М 5,0 D.

Назначается полная коррекция близорукости (очки для постоянного ношения). Астигматизм в 0,5 D не корригируем, так как цилиндрические стекла не повышают остроты зрения. Рекомендуется читать и писать, держа работу как можно дальше от глаза, заниматься при хорошем освещении, делать перерывы в занятиях через каждые 40-45 минут. Дается записка в школу, чтобы девочку посадили на первую парту и освободили от уроков физкультуры.

Выписывается рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз - 6,0 D
левый глаз -5,0 D
Dp. = 52 мм

Задача 13. Больная, 16 лет, очень плохо видит вдаль и вблизи. Очков никогда не носила.

Острота зрения обоих глаз 0,04; М 15,0 D, острота зрения с коррекцией 0,4.

Некоторые офтальмологи говорят, что проблемы со зрением - это та цена, которую мы должны заплатить за то, чтобы быть цивилизованными и образованными… Но эти слова так далеки от правды! Проблемы со зрением решаются достаточно просто без дорогих операций и очков/линз. Я могу помочь Вам решить эту проблему !

Скиаскопически:

Вблизи читает мелкий шрифт №5 таблицы Головина - Сивцева на расстоянии 6 см от глаз, при этом один глаз резко отклоняется кнаружи; при установке вдаль косоглазие незаметно. На глазном дне большие круговые конусы, в макулярной области депигментация и крапчатость.

Диагноз. Высокая близорукость, дегенеративные изменения в макулярной области и недостаточность внутренних прямых мышц.

От атропинизации больная категорически отказалась.

Полной коррекции назначить нельзя, так как больной будет очень трудно привыкнуть к сильным стеклам. С другой стороны, ввиду наличия расходящегося косоглазия надо дать стекла, близкие к полной коррекции. Последнее необходимо для того, чтобы повысить остроту зрения, дать возможность читать, писать и работать на близком к нормальному расстоянии (около 20-25 см) и тем облегчить конвергенцию; наличие косоглазия указывает на то, что внутренние прямые мышцы уже не справляются с работой на близком расстоянии вследствие их недостаточности. Останавливаемся на линзах -12,0 D, в которых достигается острота зрения 0,3 и возможно свободное чтение шрифта №6 на расстоянии 25 см. Шрифт №5 читает с трудом на расстоянии 18 см. В этих очках больная чувствует себя хорошо. Указываем, что надо к очкам привыкать постепенно.

Выписываем рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз -12,0 D
левый глаз -12,0 D
Dp. = 64 мм

Задача 14. Девочка, 13 лет, жалуется, что очень плохо видит вдаль и вблизи; не может заниматься, особенно по вечерам, буквы сливаются; глаза слезятся, краснеют, начинает болеть голова. После отдыха может опять заниматься, но вскоре буквы опять начинают сливаться. Мать добавляет, что ее дочь очень близко наклоняется над книгой. Очков никогда не носила.

У девочки легкая светобоязнь, края век утолщены, покрыты корочками, чешуйками, ресниц мало, конъюнктива век и переходных складок гиперемирована. Острота зрения на обоих глазах 0,14; М 4,5 Д с коррекцией острота зрения 1,0; читает мелкий шрифт на расстоянии 7 см одинаково обоими глазами; при отодвигании шрифта от глаза на 8-9 см девочка прочесть ничего не может. Имеется спазм аккомодации; скиаскопически: гиперметропия в 0,5 D после того, как девочка посидела в темной комнате 1 час.

При повторном исследовании остроты зрения по таблицам вновь обнаружена миопия в 4,5 D, острота зрения с коррекцией равна 1,0.

Диагноз. Спазм аккомодации, ложная миопия, хронический блефароконъюнктивит, аккомодативная астенопия.

Назначается атропинизация на 2 недели, запрещается посещение школы и всякие занятия. Атропин назначен не только для выявления всей гиперметропии, но и для лечения спазма. .

Через неделю зрачки расширены максимально: острота зрения обоих глаз 0,2; с -0,5 D острота зрения 0,7; скиаскопически: H 0,5 D на обоих глазах.

Через 12 дней: острота зрения обоих глаз 0,2; Н 1,0 D, острота зрения с коррекцией 0,7; скиаскопически: Н 1,0 D.

Через 14 дней: острота зрения 0,3; Н 1,0 D, острота зрения с коррекцией 0,8; скиаскопически: Н 1,0 D.

Назначаются очки для постоянного ношения + 1,0 D на оба глаза, т. е. полная коррекция гиперметропии. Рекомендовано начать носить очки сейчас же после атропинизации, при широких зрачках.

Выписывается рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз +1,0 D
левый глаз + 1,0 D
Dp. = 54 мм

Назначается общее лечение, витамины, рыбий жир. Направлена к невропатологу.

Через неделю больная в очках хорошо видит, но читать еще не может. Предлагаем понемногу начинать читать и писать на расстоянии 25-30 см. Острота зрения с коррекцией Н 1,0 D = 1,0.

Еще через неделю больная уже видит хорошо и вдаль и вблизи, читает на расстоянии 25 см без утомления: головные боли прекратились: явления блефароконъюнктивита почти исчезли.

Данный случай очень интересен, так как такой большой спазм аккомодации встречается редко, и случаи ложной близорукости такой большой степени не часты.

Задача 15. Токарь, 25 лет, плохо видит вдаль. Работать тоже неудобно, приходится очень близко наклоняться к станку. Очков никогда не носил.

Острота зрения правого глаза 0,08; М 4,5 D, острота зрения с коррекцией 1,0; острота зрения левого глаза 0,06; М 5,5 D, острота зрения с коррекцией 1,0; скиаскопически: на правом глазу миопия в 4,0 D, на левом в 5,0 D.

Ближайшая точка ясного зрения с коррекцией миопии находится на расстоянии 13 см, т. е. соответствует возрасту больного. Объем аккомодации вычисляется по формуле:

A = Р-R=100/-13-0 = -7,5 D.

На глазном дне височные конусы.

Диагноз. Близорукость средней степени.

Назначаются очки, полностью корригирующие близорукость, для постоянного ношения. Из формулы вычисления объема аккомодации видно, что больной владеет своей аккомодацией, как эмметроп.

Выписывается рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз -4,0 D
левый глаз -5,0 D
Dp. = 62 мм

Задача 16. Учащийся строительного техникума, 16 лет, носит очки- 4,0 D, которые ему назначили 2 года назад. Видит в них хорошо, но устает и долго не может их носить: читать и чертить в них очень трудно.

Острота зрения правого глаза 0,1; М 3,0 D, острота зрения с коррекцией 1,2; острота зрения левого глаза 0,17; М 2,5 D; острота зрения с коррекцией 1,2. В очках (- 4.0 D) острота зрения тоже 1,2.

Ближайшая точка ясного зрения с корригирующими линзами находится на расстоянии 8 см для обоих глаз. В очках (- 4,0 D) ближайшая точка ясного зрения на 14 см, т. е. как у 28-летнего; скиаскопически: на правом глазу миопия - 2,5 D, на левом - 2,0 D. В очках -4,0 D. У больного гиперкоррекция. Очки слишком сильны, так как перекорригирована близорукость.

Назначается атропинизация на 5 дней. Через 5 дней при максимально расширенных зрачках скиаскопически на правом глазу миопия 2,5 D, на левом 2,0 D. Острота зрения с коррекцией 1,2.

Выписывается рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз -2,5 D
левый глаз - 2,0 D
Dp. = 60 мм

Задача 17. Директор типографии, 49 лет, жалуется на очень плохое зрение. Носит очки -18,0 D, в них плохо видит и вдаль и вблизи. Близорук с детства: начал носить очки с 10-летнего возраста, постепенно их усиливая. Последние очки носит 7 лет.

Острота зрения правого глаза 0,01; с -28,0 D; острота зрения 0,12; острота зрения левого глаза 0,02; с - 26,0 D; острота зрения 0,14; скиаскопически: правый глаз М 30,0 D, левый глаз М 28,0 D. На глазном дне обширные круговые конусы, множественные атрофические хориоретинальные очажки в макулярной области и в окружности сосков зрительных нервов.

Диагноз. Высокая близорукость, центральный миопический хориоретинит на обоих глазах.

Пробуем для дали более сильные стекла: правый глаз с - 24,0 D дает остроту зрения 0,1; левый глаз с - 22,0 D дает остроту зрения 0,12. По словам пациента, в этих очках он видит гораздо лучше; в своих очках верхней строчки таблицы Головина - Сивцева не разбирает.

Для близи назначаем более слабые линзы.

Учитывая возраст и субъективные показания больного, выписываем следующие рецепты:

Очки для близи:

правый глаз - 20,0 D
левый глаз - 18,0 D
Dp. = 64 мм

Очки для дали:

правый глаз - 24,0 D
левый глаз -22,0 D
Dp. = 66 мм

Задача 18. Художник, 59 лет, имеет очки для дали - 3,5 D, которые носит очень давно. Читает хорошо без очков, но ему нужны очки для работы по специальности; необходимо видеть модель, а затем переносить взгляд на полотно, т. е. расстояние 40 -

50 см. Просит подобрать такие очки, в которых можно работать, не снимая их.

Острота зрения обоих глаз 0,05; М 4,5 D, острота зрения с коррекцией 1,0; скиаскопически: миопия в - 4,0 D.

Диагноз. Близорукость.

Для работы художнику целесообразно назначить бифокальные очки. В верхнюю часть стекла можно дать -4,0 D; в нижнюю же для работы на расстоянии 40 - 50 см нужны стекла слабее. 50 см соответствует расстоянию дальнейшей точки ясного зрения глаза с миопией в 2,0 D, следовательно, нашему больному необходима Именно линза - 2,0 D.

Выписываем рецепт:

Очки для чтения больному не нужны.

Задача 19. Счетовод, 26 лет, жалуется на плохое зрение вдаль и вблизи. Очков, никогда не носил. Острота зрения правого глаза 0,03, с коррекцией миопии 14,0 D острота зрения 0,5; острота зрения левого глаза 0,04, с коррекцией миопии 12,0 D, острота зрения 0,6; скиаскопически: на правом глазу миопия 13,0 D, на левом глазу 11,0 D.

Глазное дно: обширные круговые задние стафиломы и депигментация в области желтого, пятна.

Ближайшая точка ясного зрения при исследовании с коррекцией линзой - 13,0 D на правом глазу на расстоянии 20 см; без очков читает шрифт № 5 таблиц Головина - Сивцева на расстоянии 10 см.

Так как больной ни разу не был исследован при атропинизации и жалуется на усталость при работе на близком расстоянии, назначается атропинизация.

Диагноз. Высокая близорукость, спазм аккомодации.

Повторное исследование через 3 дня, при максимально расширенных зрачках: острота зрения правого глаза 0,02, с коррекцией миопии 10,0 D острота зрения 0.5, с диафрагмой 0,7; на левом глазу острота зрения 0,02, с коррекцией миопии 9,0 D; острота зрения 0,5 с диафрагмой 0,7; скиаскопически: на правом глазу миопия 10,0 D, на левом - миопия 9,0 D.

Назначается атропин еще на 2 дня. При третьем исследовании скиаскопически и субъективно получены те же данные, что при предыдущем исследовании.

Выписываем рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз -10,0 D
левый глаз - 9,0 D
Dp. = 64 мм

Больной предупреждается, что к очкам надо привыкать постепенно, первое время в них будет неудобно ходить, все предметы будут казаться уменьшенными, читать и писать в очках также будет трудно; если глаза устанут, надо снять очки и отдохнуть, а затем опять надеть. Книгу надо держать на расстоянии примерно 25 см. Лежа читать также нельзя. Очки начать носить при расширенных зрачках.

Через 3 дня больной осмотрен: очки сделаны правильно. Больной говорит, что ему действительно трудно ходить по улице, он оступается, пол кажется неровным.

При повторном исследовании через месяц установлено, что больной к очкам привык. Побочных явлений нет.

Статья из книги: .

Приветствую вас, уважаемые читатели! Уже не один десяток лет продолжаются споры на тему того, нужно ли постоянно носить очки при близорукости или нет. Одни считают, что оптическая коррекция не нужна при слабой степени данной болезни, поскольку из-за постоянной эксплуатации дополнительных приборов оптики зрительный контакт с внешней средой лишь ухудшается. Другие, наоборот, убеждены в том, что окуляры следует носить даже при малейших нарушениях восприятия глаз.

На чьей же стороне правда? Участниками этого спора являются не только пациенты, но и врачи. Некоторые офтальмологи не рискуют назначать оптическое так званое корректирование пациентам со степенью близорукости менее −1D. Что до самих пациентов, они либо полностью исключают ношение очков при миопии, либо используют их периодически. Давайте попробуем разобраться, что к чему.

Длячегонужноноситьокуляры людям с близорукостью?

Все мы знаем, что предназначением очков является помощь людям с плохим зрением. Благодаря такой оптической коррекции мы получаем возможность видеть красоту окружающего мира в ярчайших красках. Преимущества окуляров заключаются в:

• уменьшении зрительной нагрузки;
• снятии чрезмерной утомляемости глаз;
• торможении прогрессирования глазных недугов, в частности миопии.

Да, избавиться от миопии оптических приборов не помогут, но зато они способны приостановить её прогрессирование и снижение зрительной остроты.

Когда необходимо ношение оптических приборов при миопии?

Для начала скажу, что необходимость носки очков зависит от . Как известно, близорукость бывает 2 типов:

1. Анатомическая. Причина такой патологии заключается в деформации зрачка – из-за того, что он вытягивается, фокусировка световых лучей происходит перед сетчаткой, а не на ней, как это бывает у людей с нормальным зрением.
2. Аккомодационная. К развитию данного типа болезни приводит ослабление мышц глаз, отвечающих за упругость хрусталика. При этом форма зрачка остаётся прежней.

Когда у ребёнка диагностирована слабая анатомическая , окуляры можно не носить, однако не стоит забывать о том, что этому недугу свойственно прогрессировать, так что рано или поздно всё же придётся прибегнуть к коррекции очками.

Важно! В случае непрерывной носки очков человек уже не сможет избавиться от ложной миопии, так что обязательно проконсультируйтесь с лечащим офтальмологом на данную тему.

С аккомодационной миопией дела обстоят несколько иначе. При таком типе патологии вредно постоянно носить окуляры, поскольку это способствует ещё большему расслаблению глазных мышц. Непрерывное ношение очков приводит к полной коррекции органов зрения, то есть мышцам глаз не нужно работать. Соответственно, они будут недополучать нагрузку и не смогут функционировать в полную силу.

Необходимость ношения корригирующих очков при разной степени близорукости

Для работы на близком расстоянии зачастую назначается вторая пара очков или бифокальные линзы. Особенностью таких линз является то, что они имеют 2 оптические зоны: верхняя половина стёкол корригирует дальнее восприятие, а нижняя – способствует улучшению ближнего виденья.

Когда степень миопии высокая (более — 6 D), пациентам, особенно детям, специального приспособления для глаз следует носить ежедневно, за исключением зрительной работы на расстоянии не более 40 см.

При таком низком восприятии зачастую полная коррекция невозможна, поэтому глазной врач назначает корректирование «по переносимости». Он выписывает те приспособления, в которых человеку будет максимально комфортно, а не те, которые на 100% корригируют виденье.

Важно! Пациентам с высокой близорукостью в основном назначается несколько видов очков: для регулярной эксплуатации, для чтения, для работы за компьютером и пр.

Как правильно подобрать специальные приборы при миопии?

При подборе оптических приборов для близоруких пациентов офтальмолог предварительно определяет степень снижения зрения. Для этого проводятся следующие процедуры:

1. Оценка виденья обоих глаз. Это действительно важно.
2. Применение минусовых линз для выбора оптимального корректирования. Это, как правило, осуществляется непосредственно у врача в кабинете.
3. Оценка бинокулярного зрения. Для этого используют специальное оборудование.
4. Применение лекарственных средств, направленных на ослабление напряжения глазных мышц, например капель Голубитокс.
5. Пробное ношение очков, подвергающих органы зрительного виденья различной нагрузке.

Видео — вредно ли носить очки постоянно?

Рекомендую вам посмотреть интересное видео, где людей на улице спрашивают — «вредно или нет носить очки постоянно»? Интересно, что мнения прохожих разошлись. Но врач-офтальмолог утверждает, что при постоянном ношении очков никакого вреда нет, наоборот одни плюсы. Приятного просмотра!

Выводы

Использование очков при данной болезни является самым простым и доступным способом улучшения зрения, который не вызывает осложнений. К выбору специальных приспособлений для зрительного 100% виденья следует подходить со всей ответственностью, ведь от этого зависит то, насколько успешной будет коррекция зрительного контакта у детей и у взрослых.

Очень важно обращаться к квалифицированному специалисту, который подберёт корригирующие окуляры с учётом индивидуальных особенностей оптической системы пациента. К тому же нельзя забывать и о том, что возможно применять и индивидуальное лечение, чтобы в дальнейшем не применять ношение дополнительных приспособлений. А как вы считаете — вредно ли нет, носить очки постоянно? Поделитесь в комментариях, нам важно ваше мнение. Берегите своё зрение и будьте здоровы, друзья!

21 век, эра компьютерных технологий. Чрезмерное увеличение диагонали экранов, делает девайсы неудобными и низко практичными. Планшеты, телефоны, ноутбуки, телевизоры становятся постоянной каждодневной нагрузкой на зрение. К сожалению, прогресс вместе с пользой приносит и вред, в нашем случае в виде близорукости. Медицина предоставляет разные способы решения проблемы: профилактика, или очки для близорукости.

При здоровом зрении, когда мы смотрим вдаль, мышцы расслабляются, хрусталик становится плоским и глаз видит далеко. Когда нам нужно увидеть что-то вблизи, мышцы увеличивают кривизну, хрусталик становится выпуклым, сильнее преломляет свет, и мы видим близко расположенные объекты. Картинка преломляется хрусталиком для точной фокусировки на сетчатке, иначе мы её не увидим.

При близорукости (миопии) хрусталик постоянно искривлен, поэтому далеко расположенные предметы не попадают в фокус и на сетчатку.

И тут два варианта, за счёт чего хрусталик искривлен:

• анатомическое строение глазного яблока, тогда заболевание будет прогрессировать, и корректировочная оптика показана и необходима для предотвращения снижения зрения.
• нарушение работы мышц искривляющих хрусталик (спазм аккомодации). В этом случае коррекция навредит, перегружая и так спазмированные мышцы. Тут необходима гимнастика, упражнения и медикаментозное лечение.

Важно: правильный диагноз и причину может установить только доктор, не экспериментируйте с собственным здоровьем.

Теперь разберёмся, близорукость – это плюс или минус и какие нужны очки?

Диоптрия – это оптическая сила хрусталика, сила преломления света. Одна диоптрия равна одному метру фокусного расстояния линзы, расстоянию, на котором можно получить четкое изображение. Степень кривизны хрусталика – это количество диоптрий, для молодого здорового человека максимум – 14 диоптрий, с возрастом эта цифра уменьшается.

Чтобы увидеть далеко, нам необходимо расслабить хрусталик и уменьшать диоптрии, поэтому очки при близорукости с минусом, а если нужно увидеть дальнозоркому предметы, которые находятся близко, добавляем диоптрии и кривизну хрусталику, поэтому очки с плюсом. В некоторых случаях плюсовые очки назначают индивидуально и при близорукости.

Минус 1: нужны ли очки

На ранней степени (стадии) миопии абсолютно нет необходимости сразу носить какой-то вид оптики, небольшая степень близорукости, до — (0,6 — 1) диоптрий, легко корректируется снижением напряжения зрительной активности.

Дайте глазам отдохнуть, расслабиться, как вариант коррекции зрения – покапать на ночь специальные капли для расслабления спазма мышц, сжимающих хрусталик. Но именно на ночь, так как капли полностью расслабят глаз на 3-5 часов, в этот период вы будете видеть только вдаль. Если близорукость предоставляет ощутимый дискомфорт, прогрессирует, страдает качество жизни, то, естественно, необходимо проводить коррекцию зрения.

Мифы о близорукости (видео)

Ответы на вопросы: портят ли зрение очки при близорукости, влияет ли телевизор, будут ли работать глаза в очках и другие распространенные страхи о заболевании у детей и взрослых мы собрали в видео материале с врачом-офтальмологом:

Что выбрать: очки или линзы, преимущества и недостатки

Когда вопрос плохого зрения становится ребром, первая дилемма на пути к восстановлению качества зрения – что лучше при близорукости: или очки? К сожалению, однозначного ответа нет, это индивидуально для каждого, что кому больше нравится и лучше подходит, мы лишь приведём небольшой список за и против, а решать только вам.

Преимущества очков:

1. Удобнее носить, одеть, снять – линзы требуют мытья рук, наличие контейнеров для хранения, специального раствора, зеркала, всё всегда носи с собой.
2. Очки обходятся дешевле. Купив их один раз, вы проносите их как минимум год, а линзы необходимо периодически менять. Наиболее щадящие для глаз ежедневные линзы, потом идут месячные, на три месяца, полгода. Чем больше срок ношения, тем агрессивней линзы по отношению к глазу.
3. Неудобство, если что-то попало в глаз, с линзами всё намного сложнее. Можно случайно её смыть, они легко рвутся и деформируются, если вы не дома или с собой нет запасных линз, то в одной ходить вы не сможете.
4. Практичность, можно выбрать фотохромные стёкла, которые заменят и очки для зрения, и солнцезащитные, а если ещё и со специальным покрытием для компьютера – идеальный вариант, глаза получат надёжную защиту от вредного излучения.

Преимущества линз:

1. Они не запотевают при переходе из теплого помещения в холодное.
2. Нет проблем с активными видами спорта, боязни, что очки могут упасть и разбиться.
3. Эстетический момент, просто некомфортно и стеснительно носить очки, остаётся след на переносице, визуально уменьшаются глаза.

Это основные пункты. Если хотите более подробного обзора и на личном опыте, просмотрите видеоматериал на эту тему:

Решать только вам, попробуйте оба варианта и поймёте, что лучше и удобнее. Делитесь своим опытом в комментариях с другими участниками.

Какие бывают очки

Очки при миопии разделяют на несколько видов:

1. Корректирующие зрение – это полноценная оптика с диоптриями, которая обеспечивает 100% зрение.
2. Профилактические – для тренировки глаз. Стекла с мелкими отверстиями, которые помогают сфокусироваться. Для них есть специальная методика упражнений.
3. Оптика для работы за компьютером. Они имеют специальное покрытие, которое защищает глаз от вредного излучения и снимает нагрузку с глазных мышц.

Как правильно подобрать очки для зрения при близорукости

Однозначно очки при близорукости должен назначать врач. Никакие случайно купленные наугад не подойдут, соседские, в которых вы просто хорошо видите тоже использовать нельзя, рискуете испортить зрение ещё больше. Какие очки нужны именно при вашей степени близорукости, сможет определить только врач после обследования.

1. Необходимо выявить причину миопии.
2. Установить уровень и степень близорукости для каждого глаза.
3. Установить уровень коррекции в диоптриях.
4. Проверить на сопутствующие заболевания и астигматизм.
5. Замерять центровое значение стёкол и подобрать оправу.
6. Определить сложность линзы: количество слоев, наличие цилиндров и т. д.

Для лечения близорукости используются не только очки, но и аппаратные методы, подробнее о которых вам расскажет специалист. Эти несложные правила очковой коррекции у взрослых также можно применять при миопии у детей.

Как выбрать линзы для очков

Основные правила выбора линз:

1. По материалу – пластик или стекло. Пластик более практичен, не бьётся, легче по весу, но обладает меньшим количеством диоптрий и быстро затирается и царапается. Стекло для очков имеет более сильные оптические свойства, защищает глаз от ультрафиолетового излучения, но тяжелее и толще.
2. По покрытию – антиблик, для работы с компьютером, фотохромные, защитное покрытие для быстрого распотевания линз и защиты от повреждений.
3. Существут оптика со сменными линзами, там критерий в основном цвет.
4. По форме поверхности и влиянию на глазную оптическую систему при близорукости нас интересуют рассеивающие линзы, они по краям толще, чем в центре, бывают трёх видов:
   • плосковогнутые линзы;
   • выпукло-вогнутые линзы;
   • двояковогнутые линзы.

Критерии выбора оправы

При выборе стоит обратить внимание на материал оправы и качество. А также соответствует ли она вашей форме лица. Есть существенные различия при практическом использовании разных видов оправ.

Пластиковая оправа имеет небольшой вес, не реагирует на температуру, меньше вдавливается в переносицу, но хрупкая.

Металлическая оправа более надёжна, подходит под толстые стёкла и износостойкая, но тяжелая и со временем может окисляться.

Приглашаем посмотреть видео о том, как подобрать очки по форме лица. Эти правила подойдут для обычной и солнцезащитной оптики. Приятного просмотра:

Если очки неправильно подобраны

Когда оптические характеристики вам не подходят, возникает ряд последствий, порой даже необратимых. К этому нужно относиться очень внимательно.

Основные признаки того, что оптика подобрана неверно:

1. Вам некомфортно, болят глаза, быстро устают, очки хочется постоянно снять.
2. Появились мигрени, повышенное давление, плохой сон.
3. Быстро устаете, невозможно сконцентрироваться на мелких предметах.

Последствия ношения:

• воспалительные заболевания глаз;
• ухудшение зрения, вплоть до потери;
• косоглазие, если неправильно подобрано расстояние между зрачками.

Но при этом учтите, что новый вид оптики, как правило, вызывает первую неделю дискомфорт. Размытое изображение, плохую концентрацию, сухость, усталость глаз, головные боли. Это так называемый адаптационный период. Если после недельного использования эти симптомы не проходят, обратитесь повторно к вашему офтальмологу.

Нужно ли носить очки при близорукости постоянно

Всё должно зависеть от поставленного диагноза, офтальмолог назначит вам вид корректирующей оптики для работы на время вождения автомобиля или работы за компьютером, а может, очки для постоянного ношения при развитой степени близорукости. Часто, надев первую оптическую корректировку зрения, человек быстро привыкает к новому качеству жизни, что стимулирует постоянное её использование. Подробнее расскажет видео на эту тему:

Правила ношения и уход за очками

Эти правила практически универсальны для любого вида корректирующих или профилактических оптических изделий.

Как носить очки при близорукости:

1. Учитывайте назначения доктора.
2. Варьируйте обстановку и необходимость использования.
3. Совмещайте с ношением линз.
4. Ношение на постоянной основе при соответствующем диагнозе не приносит абсолютно никакого вреда, а, наоборот, даже полезно и необходимо.

Как привыкнуть к очкам для близорукости:

1. Первая неделя адаптационная.
2. Выберите самую лучшую оправу под свой тип лица, тогда очки будут идти, и вы будете носить их с удовольствием.
3. Привыкайте по нескольку часов в день.
4. Снимайте на время выполнения работ вблизи.

Уход за оптикой осуществляется посредством использования специальных растворов для обработки линз, протирать желательно микрофиброй, а самое главное – приобретите футляр, тогда их жизнь может существенно продлиться.

В эру компьютерных технологий постоянными становятся увеличенные зрительные нагрузки, поэтому можно говорить о вреде прогресса в виде миопии или близорукости. Ею страдает уже 50% населения. Близорукость - это нарушение рефракции глаза, при котором ухудшается видение вдаль. Чёткость зрения в этом случае отсутствует. Патология с годами прогрессирует. Способов решения проблемы несколько: коррекция лазером, ношение очков, гимнастика и профилактика.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Как видит глаз при миопии

При нормальном зрении лучи исходящего от предметов света проходят через роговицу и прозрачные среды глаза, преломляются в ней и чётко фокусируются на сетчатке. В идеале при рассмотрении предметов вдали глазные мышцы должны быть расслаблены, а хрусталик уплощён. При необходимости увидеть что-то вблизи мышцы напрягаются, из-за чего хрусталик становится в нужной мере выпуклым. Картинка преломляется хрусталиком для точности фокусировки на сетчатке.

Хрусталик оказывается искривлённым постоянно, поэтому далеко расположенные предметы в фокус и на сетчатку не попадают. Исходящие от объекта лучи фокусируются не на ретине, а впереди неё, поэтому до воспринимающей свет оболочки проекция изображения доходит размытой. Очертания удалённых предметов получаются нечёткими.

Для чего нужно носить окуляры людям с миопией?

Миопия – проблема распространённая. Самый доступный способ её решения – ношение очков со специальными линзами. Форма у них вогнутая, они рассеивающие. Линзы так преломляют лучи света, что фокус обозреваемой картинки попадает именно на сетчатку. Благодаря этому, человек видит, как здоровый без миопии.

Важно! Окуляры при миопии нужны для коррекции зрения и предупреждения дальнейшего развития заболевания.

Очковая коррекция миопии у детей и взрослых

Сила преломления света, то есть оптическая сила хрусталика, измеряется в диоптриях. Одна диоптрия равна 1 м фокусного расстояния линзы. Именно на этом расстоянии в норме получается чёткое изображение.

Количество диоптрий — это степень кривизны хрусталика. Диапазон изменения оптической силы глаза здорового человека составляет ~14 диоптрий. С возрастом эта цифра уменьшается. Для дальнего зрения диоптрии нужно уменьшить, поэтому очки при близорукости с минусом. При гиперметрометы диоптрии кривизну хрусталику надо добавить, поэтому очки берутся с плюсом.

Когда необходимо ношение оптических приборов при миопии?

Ношение очков становится необходимым при миопии в 1 Д, но делать этого постоянно не надо, только по необходимости. Люди с сильной близорукостью должны использовать очки постоянно.

Если работа человека связана с рассмотрением объектов ближе, чем на 40 см – очки можно снять. В идеале лучше иметь несколько пар: для регулярного применения, для чтения и письма. Их нужно иметь при себе и использовать для определённого случая.

Наследственная близорукость — самая распространённая форма. Причём настолько, что при диагностировании патологии подразумевается именно она. Важно и то, что наследуется степень близорукости. Первая и вторая степени передаются по аутосомно-доминантному признаку. Это означает, что мутантный ген находится в одной из аутосом (неполовых хромосомах) и доминирует. Проявляться он будет во всех поколениях. Высокая — по аутосомно-рецессивному признаку.

Важно! Наследственно передаётся не близорукость, а только предрасположенность к ней.

Если в семье только один родитель близорукий, риск возникновения заболевания у детей составит 50-100%. Когда близоруки оба, доля вероятности составит уже 75-100%, но ребёнок может и остаться только носителем гена, то есть потомки ген получат, но родитель не заболеет. Если же оба родителя имеют бессимптомный ген, 25% их детей будут близорукими, причём, в 3 степени.

Скорее всего, ношение очков при наследственной миопии будет нужно с детства – с 2-3 лет. При высокой степени они станут постоянными. Это мера необходима для избежания прогрессирования патологии.

Физиологическая и врождённая

Физиологическая форма миопии может возникать в возрасте от 5 до 10 лет. Дело в том, что в этом периоде рост глаз ускорен. Если по разным причинам глазное яблоко в переднезаднем размере становится чересчур большим, развивается миопия. Обычно к окончанию пубертатного созревания рост глазных яблок замедляется и прекращается, тогда и степень миопии снижается.

Врождённая близорукость чаще возникает у недоношенных детей. Примерно к 9 месяцам у таких деток глаза приобретают естественную форму. В противном случае речь будет идти о патологической миопии.

Миопия бывает истинной (анатомической) и ложной. При истинной имеются проблемы с преломляющей системой или формой глаз. Анатомическая близорукость обычно нарастает с возрастом. Окуляры становятся постоянным атрибутом. Это единственный способ улучшить зрение.

Ложная близорукость - спазм аккомодации глаза. Рефракция здесь в норме, присутствует только нарушение функциональное. Человек может видеть хорошо на разных дистанциях.

В результате длительной работы за компьютером, чтением ресничная мышца пребывает долго в напряжённом состоянии, в ней происходят патологические изменения. Если теперь человек попытается посмотреть вдаль, цилиарная мышца не расслабляется, а останется напряжённой.

Хрусталик в таких условиях как бы зависает в искривлении и его форма не исправляется. По этой причине, дальнее зрение оказывается размытым. При отдыхе или расслабляющей гимнастике глаз это проходит.

Очков при не нужно, более того, это вредно. Здесь необходимо пробуждение глазных мышц, например, закапыванием специальных капель для глаз. Если не принимать никаких мер, завершится это истинной миопией.

Миопия приобретённая

При исключении генетического фактора диагностируется приобретённая миопия, её причинами могут стать:

1. Отсутствие гигиены зрения — повышенные постоянные зрительные нагрузки. Ослабить их негативное влияние можно при помощи релаксирующей гимнастики для глаз, приёмом витаминов, правильным питанием. Однако этим занимаются немногие. Не соблюдаются даже элементарные правила работы за компьютером: дистанция до монитора, перерывы в работе с расслабляющей гимнастикой и пр. Люди не задумываются о том, что миопия не излечивается, а только корректируется.
2. Авитаминоз – риск патологии увеличивается при нехватке витамина B2 и А. Сумеречное зрение ухудшается (куриная слепота т.н.), глаза астенизируются и быстро утомляются.
3. Первичная слабость аккомодационного аппарата — ослабление способности переводить взгляд с одного предмета на другой. Хрусталик или роговица при этом имеют недостаточную силу преломления. Картинка формируется за сетчаткой.
4. Увеличение глазного яблока в диаметре — при этом организм старается дефект компенсировать. Аккомодация уходит, но появляется миопия.
5. Травмы глаз – с повреждениями преломляющих сред глаза.

Ночная

Ночная близорукость не патология. Она встречается и у здоровых людей, но ей не придают значения. При входе в тёмное помещение зрачки становятся шире. Хрусталик достаточно сильно искривляется и фокус получается перед сетчаткой. Очки при этом не нужны. Ночная близорукость - защита организма от ухудшения уровня освещения.

Прогрессирующая

При прогрессирующей миопии зрение ухудшается стремительно — на 1 или более диоптрию в год. Носить очки при такой форме нужно всё время, иначе зрение будет ухудшаться дальше. Коррекция очками не лечит патологию, но останавливает её развитие.

Необходимость ношения корригирующих очков при разной степени миопии

Необходимость ношения очков определяется от степени выявленной близорукости:

1. Слабая степень – от -0,25 до -3,0 D. До значения –1D ношение очков необязательно, потому что особых неудобств пациент не испытывает. Нужно просто правильно организовать рабочее место и освещение, не допускать зрительных перегрузок. В этом случае помогает регулярная гимнастика. Коррекция очками на ранней стадии требуется при остроте зрения от −1 до −3 диоптрий. Но очки будут нужны только при дальнем зрении.
2. Средняя – от -3,25 до -6,0 D. При значении оптической силы –5 D уже на расстоянии 25-30 см от лица предметы видны плохо. Кроме этого, возникают изменения в глазном дне в виде сужения сосудов сетчатки и начальных дистрофических её нарушений. Такие пациенты должны посещать окулиста раз в 6 месяцев. Очки при близорукости 2 степени нужны постоянно. Обычно назначаются 2 пары или же бифокальная модель: верхняя часть линзы для дали, нижняя для близи. Это удобно для любого варианта зрения.
3. Высокая степень – от -6,25 D и выше. Человек плохо видит объекты вдали и вблизи, предметы не видны даже на расстоянии 10 см. Конечно, в этих случаях очки постоянны. Необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога. Многие пациенты с такими нарушениями не хотят пользоваться очками: линзы слишком сильные и толстые, они сужают периферическое зрение, а предметы искажают и уменьшают. В таких случаях очков может оказаться просто недостаточно, требуется хирургическая или лазерная операция, или линзы.

Как подбираются окуляры

Подбор и назначение очков осуществляется только врачом после обследования. Покупать наугад или носить соседские нельзя. Человек в таких случаях рискует испортить зрение ещё больше, поэтому так важно установить степень, этиологию и форму. От этих показателей зависит подбор оптики. Взрослым подбираются линзы по параметрам, соответствующим остроте зрения.

Оптометрист должен соблюдать некоторые принципы:

1. Степень патологии определяется отдельно для каждого глаза, в покое и движении.
2. Коррекция должна проводиться с учётом бинокулярного зрения.
3. Если миопия до -6,0 D, зрение вблизи нужно восстановить по максимуму
4. При миопии более 6 диоптрий окулист рекомендует обычно 2 пары очков – для близкого зрения и дальнего.

Во время подбора очков наличие миопии врач определяет установлением перед больным рассеивающих линз. Выбор начинается со слабых линз, с постепенным прикладыванием более сильных. Такая процедура знакома многим. На какой-то линзе зрение оказывается 100%-ным.

Важно! Если во время определения степени миопии человек хорошо видит в 2 линзах, то выбор делают в пользу более слабой.

«Плюсовые» очки при миопии

Обычно при близорукости показаны минусовые очки, но возможно, и назначение плюсовых. Многие окулисты считают, что плюсы заставляют организм бороться с миопией своими силами. Особенно это касается детей. У них активизируются при этом естественные силы организма. Кроме того, плюсовые помогают снимать спазм аккомодации.

«Минусовые» линзы

Мнение эксперта

Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Для уменьшения преломляющей силы линзы должны быть вогнутыми, рассеивающими, т.е. минусовыми. Они фокусируют изображение точно на сетчатке при дальнем зрении. Видимость в них 100%-ная, но при работе вблизи (чтение, написание текстов) очки надо снимать. Это не всегда удобно. Поэтому созданы очки бифокальные — они удобны в работе на близком и дальнем расстоянии из-за особенности строения линз, которые поделены на 2 части.

Выбираем окуляры: некоторые тонкости

Сила отклонения зрения от нормы определяется специалистом. Он же выписывает рецепт, но всё остальное (материал линзы и тип оправы) выбирает пациент по своим предпочтениям. Постоянное ношение очков необходимо только при 2 и 3 степенях миопии. Грамотная коррекция может зрению пациента и предотвратит его ухудшение.

Линзы

Существуют две разновидности линз:

1. Из минерального стекла — отличаются высокой устойчивостью и совершенной прозрачностью, они имеют более сильные оптические свойства, защищают глаза от УФО, но они тяжёлые и толстые. Минусом является то, что они бьются и создают этим опасность. Такие очки, например, не рекомендованы профессиональным спортсменам.
2. Пластиковые – самые современные. Плюсом таких линз является лёгкость и прочность. Минусы — малый срок использования из-за быстрого затирания мелкими царапинами, недостаточная оптическая сила – меньше диоптрий. Поэтому компенсация зрительного дефекта не всегда возможна в полной степени.

Поверхность может быть: бесцветно прозрачной, окрашенной в определённый цвет и фотохромной (хамелеоны).

Покрытие может быть антибликовым. Такие очки отсеивают световые потоки, оставляя только безопасный спектр – жёлтый цвет). Для работы за компьютером существуют очки с защитным покрытием для быстрого распотевания линз.

По форме поверхности при близорукости линзы рассеивающие, по краям они толще. Бывают 3 видов: плоско-, выпукло-, двояковогнутые линзы. Толщина по краям напрямую зависит от степени миопии.

Выбор оправы

Существуют следующие виды оправ:

• металлическая;
• пластиковая;
• без оправы.

Стадия миопии определяет и тип.

Плюсы пластиковой оправы — лёгкость, она не давит на переносицу, не реагирует на внешнюю температуру, удобна, но недолговечна.

Металлическая оправа более надёжна, подходит под толстые стёкла, но тяжёлая, со временем окисляется.

Вариант «2 в 1» — металлическая оправа вокруг стёкол с пластиковыми дужками. Линзы при малых отклонениях зрения — довольно тонкие. Им нужна оправа металлическая. При этом металл не несёт большую нагрузку на переносицу.

Отсутствие оправы будет оправдано при второй степени близорукости, здесь необходимы более толстые линзы и металл будет утяжелять конструкцию.

При 3 степени миопии желательно приобретать пластмассовые оправы.

Памятка пациенту: последовательность действий при выборе очков

Сначала больной должен посетить офтальмолога.

Для выбора очков врач должен:

• выявить причину миопии;
• установить уровень и степень миопии для каждого глаза;
• определить уровень коррекции в диоптриях;
• выявить сопутствующие заболевания и астигматизм;
• замерить центровое значение стёкол и подобрать оправу;
• определить сложность линзы.

Важно! Очки при миопии – носят не только для остроты зрения, но и для предупреждения осложнений.

Как приобретаются очки:

1. При высокой миопии желательна оправа широкая, чтобы тяжёлые линзы надёжно фиксировались в ней и их толстый край закрывался.
2. При низких диоптриях — оправа лучше без ободка или наполовину его.

Неверно подобранные очки

Когда очки не подходят, могут возникнуть необратимые последствия. Новый вид оптики всегда в течение первой недели вызывает дискомфорт. В период адаптации возможна размытость изображения, плохая концентрация. Может отмечаться небольшая дезориентация в пространстве.

Симптомы

Основные признаки неверного подбора оптики:

1. Постоянный дискомфорт – глаза болят, хочется очки снять.
2. Появляется мигрень, повышается давление и возникает бессонница.
3. Постоянно быстро устают глаза, беспокоят головокружение и тошнота, падает работоспособность и возрастает степень миопии.

Опасений эти проявления не должны вызывать в первые 7 дней после приобретения. В противном случае необходимо провести проверку зрения повторно и заменить линзы.

Что будет, если неправильно подобрать окуляры?

Неправильные значения могут негативно повлиять на здоровье глаз. Последствия ношения таких очков проявятся довольно скоро: воспаления глаз, развитие косоглазия, нарастающее ухудшение зрения.

Полезное видео

С какого возраста можно надевать линзы?

Написано статей

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .